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疥瘡(Scabies)

什麼叫疥瘡?

疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。發病的初期不易診斷;往往病人被當作是濕疹或是皮膚過敏治了很久,等到親朋好友都被傳染了才被診斷出來‧相信嗎?疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲,成蟲的大小約為0.3mm,寄生在人體皮膚的角質層,在寄生時會挖掘皮下隧道,且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。另外動物也會罹患疥瘡,雖然動物的疥蟲與人類的疥蟲不同,但也可以傳染給人類。


為甚麼會得疥瘡?

還有現在養寵物的風氣盛行,貓狗的疥瘡傳給主人的例子也屢見不鮮,如自己或家裡有人的身體在人體皺摺處及較柔軟的地方,如手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等部位發癢,再加上寵物的胸腹、耳、四肢關節處有脫毛的皮膚病時,一定要懷疑是不是感染到動物的疥瘡,趕緊找皮膚科醫師及獸醫診斷為要!


疥瘡主要經由皮膚感染到別人的疥蟲而得病,與自己愛不愛乾淨或家裡乾淨、潮濕與否無關。由於疥蟲在皮膚親密接觸時最容易傳染,且在離開人體後約兩個星期才會死亡,因此受疥蟲感染潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人。

通常同一家人共同生活,最易傳染,所以夫妻與母子最易有難同當,由患有疥瘡的另一方得到相同的病。另外衣服、棉被、床單等也可以傳染疥蟲,因此醫生常在門診可見到家中的大人及小孩由旅館、工廠或公司宿舍、軍隊、監獄、學校宿舍等地方感染到疥瘡後帶回家中傳染至全家:或幼兒自褓母、幼稚園中把疥蟲帶回家裡,一樣地傳染給全家。最後的結果都是全家都被搞得雞犬不寧,癢得夜夜不得安眠。

由上可知患疹瘡的病人的年齡沒有限制,從九十歲的老公公出到出生剛滿月的嬰孩都可得疥瘡。當然與病人的職業或社會階層更沒有關聯,無論病人是公務員、軍人、老師、黑手、家庭主婦等,只要感染到疹蟲都可發生疥瘡。

疥瘡有什麼症狀?

由於疹蟲喜歡分佈在人體皺摺處及較柔軟的地方,所以在病人的手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處會長出奇癢無比的疹子,晚上棉被蓋上後會更癢:甚至會讓人半夜癢醒,難以再度入眠。疥瘡在正常人是不會長到臉上,但發生在嬰幼兒時可長到臉部及頭部。

在皮膚上可以發現散在性粟粒大之小丘疹,其色微紅至深紅,其尖頂可見小水疱或小膿疱。這些皮疹會產生劇癢,特別是在夜間更加嚴重,因此還可以在皮膚上看見抓痕,結痂之丘疹或小色素沈著點,甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。


疥瘡該如何預防?

疥瘡在世界各地與各種族均會發生,而且在台灣,疥瘡尚是皮膚科門診常見的疾病,無論貧富貴賤都有可能罹患。如大家能有以下的觀念,對遏止疥瘡的流行必有很大的幫忙:

一、家人最好一人一張床,如外宿的家人(如學生、人等)回家,睡覺時要睡自己的床,不得隨意睡別人的床。

二、家中最好備有客房,以利朋友或親戚投宿時使用,不要讓外人睡家人的床。

三、如要投宿國內外旅社,尤其是在落後地區時,要挑每天會更換床單及被單的旅館,不要為了省一點錢而得到疥瘡。

四、同上所述,如因工作需要,要睡值班床的人,應要求工作單位每天更換值班床的床單及被單。

五、過團體生活的人,如住宿舍的學生或人等,不要讓別人睡自己的床或使用自己的寢具,也不要衣服互相借著穿。更不能自己有疥瘡後又去睡別人的床。

六、幼稚園、小學、國中的學校老師與宿舍舍監最好能認識疥瘡的症狀,懂得辨視與隔離疥瘡的小孩,不要讓疥瘡的小孩與正常的小孩嬉戲或睡他人的床,還有幼稚園於中午午睡時,應確實執行每位小孩使用自己的寢具。上述措施可避免疥瘡殃及正常的小孩及其家人,也可避免學校的校譽受損。

七、若孩子從學校傳染到疥瘡,家長應要求學校把有患病的學生全部找出來並且醫治好,否則光帶自己的小孩看病是不夠的。若家人或孩子由工廠、軍隊等處得到疥瘡,處理方式也是一樣。

八、疥瘡在老人安養中心、啟智學校、精神病院、監獄甚為流行,如家人由這些地方回家,應先隔離,並檢視家人有上述的皮疹,如有懷疑,應迅速找皮膚科醫師就醫。

九、如發現感染疥瘡的病人時,一定要徹底隔離病人,並且追蹤曾照顧病人的所有人員,這些人及其家人最好都要接受滅疥藥物的治療。

很多人以為疥瘡是落後國家或是窮人的病,所以台灣沒有疥瘡,這觀念是不對的。



資料來源  http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/derm/essays/skin_dz/1_itching/2_scabies/scabies.htm




另外補充:
如果疑似有scabies的症狀出現,不妨多到戶外外曬曬太陽
這可以抑制疥蟲的活動喔~!

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